企業先端技術講演会2021講演申込フォーム
(1)〜(5)の各項目を記入して，下記宛送信してください。

(1) 会社名：

(2) 連絡担当者氏名：
　　　住所：〒
　　　部署：
　　　電話番号：
　　　電子メールアドレス：

(3) 講演者部署・氏名：

(4) 講演題目：

(5) 講演時間帯
下のa.〜d.の中から選んで下さい。
・第１希望：　
・第２希望：
　a.09:00〜12:00
　b.13:00〜15:00
　c.15:00〜17:00
　d.どの時間帯でもかまわない
　希望通りにならないことがあります。その際にはご容赦下さい。

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(2)はこの行事に関する連絡担当者です。書面送付時に使用いたしますので，部署まで正しく記載願います。当会に登録されている連絡担当者と同じ方である必要はありません。
(4)の講演題目は自由ですが，「○○社の紹介」よりは「△△プロジェクトの紹介」「エンジニアの一日」などの方が，学生にとっては受入れやすいようです。仮でも結構です。ご参考にしていただければ幸いです。

送信先，お問合せ：kakoukon@eng.niigata-u.ac.jp
	庶務幹事　新潟大学工学部　多島秀男
	電話&FAX：025-262-7277
	（上記アドレスに送るメールは事務局全員に届きます）